Может ли скорая выписать больничный: особенности оформления листа нетрудоспособности

Далеко не все медработники наделены полномочиями выписывать больничные листы. Потому перед тем, как обращаться в какое-либо медучреждение важно иметь примерные представления о рамках его компетенции. Рассчитывать на финансовую компенсацию дней, проведенных на больничном, работник может лишь в том случае, если у него на руках имеется лист нетрудоспособности единого образца – при отсутствии такового бухгалтер имеет полное право отказать работнику в выплатах. О том, возможно ли получить больничный лист от работников бригады скорой помощи и как происходит расчет выплачиваемого пособия рассказываем далее.

Может ли скорая выписать больничный

Кто имеет право на оформление больничных листов

Далеко не каждая медицинская организация обладает достаточными полномочиями для того, чтобы заниматься оформлением листка нетрудоспособности гражданину. Среди заведений, в которых человек может получить больничный лист обозначим основные:

• государственная поликлиника;
• коммерческое медицинское учреждение, обладающее соответствующей государственной лицензией на право выдавать больничные листы;
• специализированные больницы (такие как психиатрическая);
• стоматологические кабинеты.

Право на оформление больничного принадлежит ограниченному числу учреждений

Соответственно, данным правом наделены практически все типы медучреждений – государственные, муниципальные и даже частные. Однако важно иметь ввиду, что не каждая частная клиника способна предоставить вам больничный лист. Потому если вы сомневаетесь в полномочиях данной организации, рекомендуется запросить на стойке администратора лицензию.

Кто не имеет права выдавать больничные листы

Если говорить о том перечне медработников, которые не смогут помочь гражданину с выдачей листа нетрудоспособности, то к нему можно отнести:

• работников скорой медицинской помощи;
• работников организаций, занимающийся переливаниями крови;
• работников организаций здравоохранения профильного типа (центры медпрофилактики, бюро судебно-медицинской экспертизы и так далее);
• работников организаций здравоохранения, осуществляющих надзор в области защиты прав потребителей;
• работники хосписов.

Работники скорой помощи не занимаются оформлением больничных листов

В каких случаях гражданину откажут в больничном листе

Даже при обращении в соответствующее медицинское учреждение, человек должен понимать, что врач имеет право открыть больничный лист далеко не во всех случаях. Гражданин с большой вероятностью столкнется с отказом в оформлении больничного при следующих обстоятельствах:

• отсутствие признаков каких-либо заболеваний;
• административный арест гражданина, обратившегося в клинику;
• наличие хронического заболевания, находящегося на стадии ремиссии и без видимых признаков ухудшения состояния (впрочем, если гражданин обратиться с жалобами на какой-либо другой недуг, врач будет не в праве отказать ему в открытии больничного);
• пребывание гражданина в ежегодном оплачиваемом отпуске;
• пребывание гражданина в отпуске за свой счет;
• если больничный выдается по уходу за ребенком, то в нем может быть отказано, если заболевание не требует постоянного ухода со стороны родителя;
• отпускные на период беременности и родов.

Для того, чтобы открыть больничный лист у лечащего врача должны быть уважительные причины

Выдаче больничного листа обязательно предшествует осмотр гражданина и изучение предыдущих записей в его медицинской карте. Ходит миф о том, что отсутствие температуры является веским поводом для отказа продлевать или даже открывать больничный лист, хотя в действительности это не так. На законодательном уровне температура и показатель заболеваемости не имеют прямой зависимости друг от друга.

В каких случаях выдается больничный

Существует большое количество причин, по которым лечащий врач обязан выдать гражданину больничный лист. Все эти причины объединены одним общим признаком – человек находится в той ситуации, которая препятствует выполнению его трудовых обязанностей. Подобные причины можно условно разбить на несколько групп:

• заболевание (за исключением хронических заболеваний в ремиссии) – любые болезни, которые непосредственно влияют на концентрацию внимания, самочувствие, а также представляют опасность для окружающих в силу своей заразности требуют открытия листа нетрудоспособности;
  

  Не все заболевания предполагают открытие больничного листа

• несчастный случай, произошедший на производстве или в бытовых условиях – если речь идет о производстве, то при некоторых обстоятельствах работник имеет полное право на получение компенсации от работодателя за понесенный ущерб. Подобные переговоры часто приводят к привлечению внимания трудовой инспекции, потому работодатели не тянут с выплатами;
• карантин – достаточно редкое явление, которое имеет место при обнаружении у одного или нескольких сотрудников таких опасных заболеваний, как инфекционный туберкулез, гепатит, кишечная палочки и другие. Окончательное решение о том, объявлять ли карантин всегда принадлежит руководителю предприятия;
  

  Карантин предполагает временное отстранение сотрудников на период проведения профилактических мероприятий

• уход за больным родственником – больничный не всегда подразумевает наличие какого-либо заболевания у гражданина, который обращается за листом нетрудоспособности. Несмотря на то, что врачи не так часто дают больничные листы по уходу за взрослыми, существуют и исключительные обстоятельства. К примеру, резкое ухудшение самочувствия у члена семьи с инвалидностью;
• декрет – лист нетрудоспособности при декрете может быть взят как до, так и после рождения ребенка. Более того, право на лист нетрудоспособности имеют и женщины, проходящие через аборт. Период нетрудоспособности определяется врачом после анализа состояния пациентки;
  

  Сроки декретного отпуска определяются лечащим врачом

• уход за больным ребенком – больничные листы выдаются при заболевании несовершеннолетних детей для того, чтобы родитель имел возможность контролировать самочувствие ребенка. Количество дней в году, отводимое для ухода за больным ребенком, уменьшается пропорционально его взрослению. Право на больничный лист имеют как мать, так и отец;
• санитарно-курортное лечение – больничный лист выдается только в том случае, если работник был направлен в санаторий по настоянию врача. В остальных случаях отпуск может быть взят только за собственный счет;
• реабилитация после операций – период реабилитации определяется типом проведенной операции, поскольку разные вмешательства требуют разного периода восстановления. В наиболее сложных случаях больничный растягивается до года;
  

  У разных пациентов на восстановление может уходить разное время

• протезирование – представляет собой один из видов оперативного вмешательства, также требующего реабилитации, сроки которой очерчиваются врачом исходя из состояния пациента.

Компетенция врачей скорой помощи

Многие граждане ошибочно полагают, что работники бригады скорой помощи способны выдавать листы нетрудоспособности. Безусловно, бригадиры могут выдать вызвавшему скорую помощь справку, в которой будет зафиксирован факт обращения к врачам. Однако эта бумага не будет представлять для бухгалтерии никакого интереса и совершенно не поможет в компенсации средств за период болезни.

Врачи скорой помощи могут выдать справку больному, не имеющую никакого значения для бухгалтерии

Бригадиры могут выдать больному талон, в котором будет указана следующая информация:

• дата;
• время обращения;
• диагноз;
• факт проведения обследования и оказания медпомощи.

Соответственно, вызов медработников на дом не является уважительным поводом для того, чтобы пропускать рабочие дни. Согласно законодательству, листок нетрудоспособности (сроком до 15 дней включительно) может быть выдан только лечащим врачом на основе проводимой экспертизы нетрудоспособности. Впоследствии бухгалтерия использует выданный специалистом лист для заполнения отчетности по форме 4-ФСС, предназначенной для Фонда социального страхования.

Образец заполнения первой страницы 4-ФСС

На какие сроки выдается больничный лист

Несмотря на то, что считается, будто большинство больничных выдается на 15 дней, не всегда это правило имеет место. Дело в том, что нормативные документы, которые бы четко устанавливали минимальный период времени, который отводится под больничный, отсутствуют. Врачи самостоятельно назначают дату повторной встречи с больным для того, чтобы закрыть лист нетрудоспособности или же принять решение о его продлении. Как правило, на поправление человеку отводится не менее трех дней.

Максимальные сроки

Продление больничного – это весьма распространенная практика. Однако для ее осуществления лечащий врач обязан собирать специальную врачебную комиссию, которая поддержит или отвергнет его решение. Однако даже комиссия не имеет права продлевать лист нетрудоспособности больному годами – верхняя граница больничного приравнивается к десяти месяцам, согласно приказу «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Продолжительность листа временной нетрудоспособности

Исключением из этого правила являются обстоятельства, в которых человек оказался на больничном в результате операции или тяжелой травмы, которые не позволяют ему возвращаться к рабочему режиму по объективным причинам. В таких случаях больничный может продлеваться на год (при этом гражданин будет обязан проходить осмотр раз в две недели).

Как рассчитывается больничный лист в 2019 году

При желании каждый сотрудник может произвести расчет тех средств, которые положены ему за период нахождения на больничном самостоятельно. Для того, чтобы узнать сумму пособия потребуется перемножить следующие показатели:

• средний дневной заработок;
• процент оплаты;
• количество дней, проведенных на больничном согласно листу нетрудоспособности.

На практике подобными расчетами занимаются бухгалтеры организации, в которой числится гражданин, потому необходимость производить эти математические действия отсутствует. Однако если есть подозрение в том, что бухгалтера произвели расчеты неправильно, то возможность проверить этих специалистов всегда доступна.

Как рассчитывается больничный

Кстати! Существует удобная программа Главбух 24/7, которая производит определяет размер больничного и начисляет НДФЛ автоматически. Для того, чтобы воспользоваться ей потребуется зарегистрироваться с помощью адреса электронной почты.

Расчет пособия

Для расчета пособия также понадобятся следующие данные:

• расчетный период (два календарных года, предшествовавших наступлению страхового случая. Соответственно в 2019 году будут рассматриваться 2017 и 2018 года. В некоторых случаях работодатели берут другие года, что релевантно, к примеру, для сотрудниц, находившихся в декрете);
• заработок за расчетный период (в том случае, если в расчетном периоде у сотрудника отсутствовал заработок, то сумма рассчитывается исходя из МРОТА, составляющего на данный момент 11 280 рублей);
• усредненный дневной заработок;
• страховой стаж;
• сумма дневного пособия;
• итоговый размер пособия.

Пример заполнения бланка расчета больничного листа

Рассматривая свой заработок за расчетный период важно помнить о том, что существует так называемый лимит, облагаемый страховыми взносами. В 2018 году его сумма составляла 815 000 рублей, однако в связи с инфляцией этот показатель постоянно растет.

Справка. На расчет не оказывают никакого влияния причины, по которым оформлялся листок нетрудоспособности, ни используемая система налогообложения.

Определение страхового стажа

Перед тем, как перейти к определению страхового стажа коротко остановимся на этом понятии. Под страховым стажем подразумевается сумма всех периодов работы и любой иной деятельности, с которой происходили перечисления страховых взносов в ПФР. В то же время, страховой стаж не является копией трудового стажа, поскольку в него входят и нетрудовые периоды, прописанные в пенсионном законодательстве.

Составные элементы страхового стажа

Страховой стаж напрямую влияет на величину пособия.

Таблица 1. Зависимость величины пособия от страхового стажа

Обращаем внимание на то, что данная логика расчета не распространяется на больничные, которые берут родители по уходу за больными детьми.

Определение итогового размера пособия

Итоговая сумма пособия рассчитывается путем перемножения следующих коэффициентов:

• дневное пособие;
• совокупность календарных дней, которые приходятся на время нетрудоспособности.

Калькулятор больничных

Само дневное пособие рассчитывается исходя из страхового стажа и процентов от суммы заработка с помощью перемножения:

• среднего дневного заработка;
• размера пособия (в%) от усредненного дневного заработка работника.

Калькулятор расчета оплаты больничного листа

Электронный больничный лист

Электронный или цифровой больничный лист – это нововведение, благодаря которому современные поликлиники имеют возможность начать отказываться от бумажных больничных листов. Такое решение позволит существенно упростить документооборот, а также позволит максимально избежать подделок.

Как работает система

К сожалению, на данном этапе электронные больничные листы распространены далеко не везде, поскольку внедрение этой системы требует подключения к ЕЕИС «Соцстрах». Для того, чтобы электронные больничные могли использоваться на практике в системе должны принимать участие три инстанции:

• работодатели;
• медицинское учреждение, выдающее листы нетрудоспособности;
• Фонд социального страхования.

Электронный больничный лист упрощает ведение отчетности

При отсутствии одного из звеньев пользование электронными больничными становится просто невозможным. Цифровой больничный лист очень мало отличается от бумажного, являясь по сути его копией. Все поля и графы сохранены, отличие заключается лишь в том, что теперь они заполняются не ручкой, а с помощью компьютерных клавиш.

Преимущества цифровых больничных листов

Говоря о преимуществах данного нововведения, пройдемся по основным:

• удобство заполнения и хранения. Бумажные больничные листы терялись, рвались, пачкались и так далее. К этой бумаге требовалось очень трепетное и внимательное отношение, а ее порча или утрата оборачивались большими хлопотами как для больного, так и для работодателя или врачей. Электронный больничный позволил преодолеть все упомянутые неприятности;
  

  Электронные больничные листы хранятся дольше и занимают гораздо меньше места

• сокращение количества подделок. С введением цифровых больничных листов упрощается процесс их идентификации, поскольку у каждого такого больничного имеется свой уникальный номер, что заметно ускоряет проверку;
• упрощение работы бухгалтерии. Электронные больничные листы не требуют специальных мест для хранения и последующей отправки в ФСС. Обработка цифровых листов осуществляется значительно быстрее и предполагает меньшее количество возможных ошибок.

Благодаря переходу на цифровые больничные листы бухгалтеры будут избавлены от большого количества бумажной работы

О том, как распознать поддельный больничный лист (в бумажном виде) можно прочесть ниже.

Как работать с электронным больничным листом: пошаговая инструкция

Для того, чтобы система цифровых больничных функционировала исправно, следует совершить несколько простых шагов.

Шаг 1. Лечащий врач заходит в систему Фонда социального страхования и создает в нем лист нетрудоспособности на имя больного, после чего отправляет готовый лист в Соцстрах.

Работа в электронном кабинете страхования

Шаг 2. Пациенту врач сообщает уникальный номер, благодаря которому и происходит идентификация его больничного листа.

Каждый больничный предполагает наличие своего уникального номера

Шаг 3. В бухгалтерии выздоровевший работник сообщает данный номер.

В бухгалтерии сотруднику достаточно сообщить номер своего больничного листа, чтобы бухгалтер нашел всю нужную информацию

Шаг 4. Бухгалтер заходит в систему единую интегрированную информационную систему (ЕИИС) Соцстрах, вводит названные цифры и находит больничный лист, заполненный врачом.

Порядок использования ЭЛН

Шаг 5. Бухгалтер заполняет оставшиеся поля в больничном листе и отправляет его в ФСС.

Реестр ЭЛН для отправки в Фонд социального страхования

Шаг 6. ФСС производит расчеты и осуществляет выплату пособия.

После отправки отчета ФСС рассматривает его и перечисляет средства на счет работника, бравшего больничный

Видео: Правила оформления листа нетрудоспособности