Рано или поздно каждый работник сталкивается с необходимостью оформления листа нетрудоспособности. Несмотря на то, что законом предусмотрена фиксированная продолжительность больничного отпуска, каждый недуг предполагает свою скорость восстановления организма. При продолжительных больничных врачи созывают специальные медкомиссии, которые осматривают больного, а затем одобряют увеличение сроков на реабилитацию или оспаривают данное решение. Сегодня мы поговорим о том, какая продолжительность может быть у больничного отпуска при аппендиците и различных вариантах его протекания.
Больничный при аппендиците
Содержание статьи
Одним из самых распространенных недугов, в связи с которым сотруднику приходится брать больничный является воспаление аппендикса, называемое также аппендицитом. Однако универсальных сроков, которые бы распространялись на все «сценарии» развития аппендицита не существует. Как уже говорилось, длительность больничного определяется скоростью восстановления пациента, а также тяжестью самой патологии.
Так, у некоторых людей восстановление после операции может произойти очень быстро и легко – в особенности если речь идет о молодых организмах. Более того, при определенных формах протекания заболевания удается обойтись и вовсе без скальпеля. Однако бывают и случаи, при которых за оперативным вмешательством следуют осложнения, требующие врачебного контроля и обязательного пастельного режима.
Сколько может длится больничный отпуск
Условно, вероятную продолжительность больничного отпуска при аппендиците можно поделить на три большие группы:
- если воспаление было выявлено прежде его обострения, то в его лечении применяются антибактериальные препараты. Общая длительность такого лечения составляет примерно неделю. Вопрос об оформлении больничного является открытым – в большинстве случаев ранняя стадия аппендицита не приводит к большому дискомфорту, и сотрудник предпочитает не прерывать трудовую деятельность;
- когда антибактериальная терапия уже бессильна больному назначается лапароскопия – несложная операция, протекающая с проделыванием небольших отрезов в щадящей форме. Для того, чтобы пройти через данную процедуру и восстановиться после ее окончания больному, как правило, бывает достаточно стандартного больничного листа сроком на 15 дней;
- при переходе воспаления в острую форму и необходимости оказать больному скорейшую медицинскую помощь, проводится полноценная операция. Чем быстрее она будет проведена, тем меньше будет вероятность развития перитонита и прочих негативных последствий разрыва аппендикса. По завершению операции больному прописывается длительный курс с применением антибиотиков во избежание попадания инфекций. На восстановление в таких ситуациях уходит от пары недель до целого месяца.
Также продолжительность больничного после оперативного вмешательства не в последнюю очередь зависит от типа трудовой деятельности, которой занят гражданин. Если эта деятельность предполагает периодические физические нагрузки, то от них работник будет освобожден после удаления аппендицита на срок до двух месяцев во избежание ухудшения состояния.
Увеличение отпуска при осложнениях
В том случае, если после операции у больного возникают непредвиденные осложнения, больничный продлевается на тот срок, который потребуется человеку для выздоровления. Вопросами продления больничного отпуска занимается хирург, который проводил саму операцию и следил за тем, как впоследствии происходит заживление. Если врач принимает решение о том, чтобы увеличить больничный, он пишет заявление заведующему отделением, который должен будет его подписать.
Больничный при прочих операциях
Помимо аппендицита существуют и другие заболевания, из-за которых работник на определенное время теряет возможность выполнять свои трудовые обязанности. Как уже говорилось, разные патологии требуют разного времени на реабилитацию. В таблице ниже мы разберем некоторые операции и промежуток, который дается больному для того, чтобы окончательно выздороветь после них.
Таблица 1. Операции и сроки восстановления
Тип операции | Время восстановления |
---|---|
Удаление паховой грыжи | Данная операция проходит достаточно тяжело для человека, а потому для того, чтобы справиться с ее последствиями врачи отводят ему срок в полтора месяца. Полноценный выход из постельного режима возможен лишь спустя с месяц, а полноценное выздоровление – спустя еще две недели |
Операции на глазах | Длительность восстановления зависит от типа операции. Если имеет место отслоение сетчатки, то больной получает больничный отпуск сроком около двух месяцев. Однако если человек быстрее пойдет на поправку, эти сроки могут быть пересмотрены. При удалении катаракты сроки больничного уменьшаются до двух недель |
Удаление маточных труб | Операция по удалению маточных труб дает больной возможность получить больничный длиной в полтора месяца. Увеличение указанных сроков возможно только при наличии объективных осложнений. При этом по окончанию операции женщине в течение трех месяцев запрещается поднимать предметы, вес которых превышает три килограмма |
Операции на позвоночнике | Поскольку все «манипуляции» с позвоночником имеют серьезный характер, длительность больничного определяется большей или меньшей успешностью последующей реабилитации. Минимальные сроки восстановления подразумевают два месяца, однако сопутствующие осложнения могут увеличить такой отпуск до одного года. |
Операции на венах ног | Стандартный больничный отпуск при оперировании вен составляет две недели. Однако если специфика работы предполагает долгое сидение в неподвижном положении или, наоборот, частые физические нагрузки, больничный может быть продлен до одного месяца |
Удаление аппендикса | При лапаротомии у больного имеется от 16 до 21 дня на восстановление. После лапароскопии приходится довольствоваться больничным отпуском, длиной в одну неделю. При длительном восстановлении и сопутствующем недомогании (например, стойком повышении температуры) больничный может быть продлен до одного месяца |
Видео: Продление больничного после операции
Когда больничный выдается
Больничный лист или лист нетрудоспособности выдается гражданам в тех ситуациях, когда они по определенным причинам не могут выполнять свои трудовые обязанности. Вопреки своему названию, больничный лист не всегда связан непосредственно с болезнью. На сегодняшний день существует несколько уважительных причин, по которым человек может получить в поликлинике лист нетрудоспособности, таких как:
- болезнь ребенка, который нуждается в постоянном уходе и внимании со стороны родителя. Как правило, по такому поводу на больничный уходит мать ребенка, однако гипотетически этой возможностью может воспользоваться и отец;
- беременность и роды. Лист нетрудоспособности выдается сотруднице на фиксированном сроке, однако при желании она может оставить свои трудовые обязанности позже или раньше – при наличии объективных причин, сказывающихся на здоровье. Продолжительность больничного по БиР зависит от того, как протекает беременность и является ли она одноплодной или многоплодной;
- карантин. Карантин может быть объявлен как на самом предприятии, в котором числится сотрудник, так и в учебном заведении, которое посещает его ребенок. В обоих случаях врачи районных клиник не могут отказать гражданину (или гражданке) в выдаче листа нетрудоспособности;
- пребывание в стационарном медучреждении. Причины нахождения в стационаре могут быть любые – от обострения уже имеющегося заболевания до необходимости протезирования (и соответствующего направления от врача);
- реабилитация. Различные заболевания требуют разного времени на восстановление организма. Так, человеку потребуется большее количество времени при восстановлении после операций (причем тип операции определяет продолжительность восстановления). Некоторые операции на позвоночнике и прочих частях тела требуют длительной реабилитации, которая может занимать практически год.
Воспользуйтесь калькулятором расчёта пособия по временной нетрудоспособности.
Когда больничный не выдается
Случается и так, что врач отказывает гражданину в выдаче листа нетрудоспособности. Однако такое поведение допустимо только в тех случаях, когда у специалиста имеются уважительные причины для отказа. Среди таких причин можно назвать следующие:
- после осмотра предположительного больного врач не нашел никаких признаков болезни или любых других состояний, которые могли бы стать поводом для выписывания больничного;
- больной имеет хроническое заболевание, однако на данный момент оно находится в состоянии ремиссии. К примеру, в больничном могут отказать человеку с необостренным гастритом, поскольку в такой форме это заболевание не мешает осуществлять трудовую деятельность. Если же речь идет об обостренном варианте, то лист нетрудоспособности выдается обязательно;
- больной находится под арестом или под стражей. В таких случаях осмотр врача по-прежнему возможен, однако любые листы нетрудоспособности, выписываемые специалистом, не будут иметь юридической силы;
- больной проходит обследования у врача по направлению, которое было выдано военным комиссариатом. Как и в предыдущем случае, данная особенность не предполагает выдачи листа нетрудоспособности.
В определенных ситуациях врачи могут отказывать больному в осмотре в связи с тем, что тот обратился в районное отделение, которое находится не по месту его прописки. Однако гражданин должен помнить о том, что такой отказ является неправомерным, поскольку согласно закону и принципам работы ОМС, гражданин России, имеющий полис, может воспользоваться медицинской помощью в любой государственной поликлинике по всей России.
Исключительно не рекомендуется подделывать больничный лист, поскольку данный поступок предполагает в том числе и уголовную ответственность гражданина. О том, какие меры наказания распространяются на сотрудников, предоставляющих поддельные бюллетени в бухгалтерию можно прочесть ниже.
Длительность больничного листа
Сам по себе больничный отпуск может занимать различные временные промежутки и определяется общим физиологическим состоянием гражданина. Однако если речь заходит о больничных, то мы сталкивается с определенными формальными нормами, которые необходимо учитывать. Так, официальная максимальная продолжительность листа составляет пятнадцать дней.
В связи с этим у многих сотрудников появляется закономерный вопрос – как поступать в тех случаях, когда за указанный срок выздоровление еще не наступило? К сожалению, некоторые болезни требуют значительно больших сроков на полноценное восстановление, в особенности – если эти болезни предполагают оперативное вмешательство или протезирование.
Для того, чтобы более длительное нахождение на больничном сотрудника оставалось законным, врач обязан направить его в лечебное учреждение для прохождения медицинской комиссии, которая выпишет соответствующее заключение о том, что больной действительно нуждается в продолжении лечения. В зависимости от скорости восстановления, лист нетрудоспособности может быть продлен на срок до десяти месяцев.
В редких случаях больничный растягивается на целый год – на такие меры комиссия идет в тех случаях, когда сталкивается с:
- туберкулезом;
- с пережитой серьезной операцией, требующей длительной реабилитации;
- с тяжелыми травмами, требующими длительного восстановления.
Следует учитывать, что даже после того, как медкомиссия одобрит увеличение сроков больничного, сотрудник будет находится под неустанным надзором врачей. Он будет обязан проходить плановые осмотры через каждые пятнадцать дней, чтобы специалисты имели право не закрывать лист нетрудоспособности.
Кто может выдать больничный лист
Хотелось бы отдельно остановиться на том, что не каждое медучреждение и не каждый врач наделены правом выдачи больничных листов. Так, больной может получить официальный лист нетрудоспособности, который будет иметь юридическую силу в следующих организациях:
- государственная поликлиника – является основным местом, в котором сотрудники получают больничные листы;
- частное медучреждение – данный тип клиник имеет право на выдачу больничный листов только при наличии соответствующей аккредитации и лицензии. Многие частные клиники на данный момент не обладают соответствующими полномочиями, потому при выборе лечебного заведения для получения БЛ важно учитывать его спецификацию;
- стоматологические клиники – поскольку стоматологи являются врачами узкого профиля, они имеют право выписывать больничный на срок до десяти дней;
- психиатрические и прочие больницы, имеющие определенный уклон.
Если же говорить о тех местах, в которых больной не сможет получить соответствующего документа, подтверждающего свой недуг, то к ним можно отнести следующие организации:
- пункты переливания крови;
- бюро суд-мед экспертизы;
- центры медпрофилактики;
- грязелечебницы;
- учреждения по защите прав потребителей.
Помимо этого, больному важно учитывать тот факт, что работники скорой помощи также не имеют права выдавать листы нетрудоспособности. Все, что находится в их силах – это оказание быстрой медицинской помощи и/или перемещение больного в стационар, где он сможет оказаться под наблюдением лечащего врача. Потому единственное, что могут предоставить такие специалисты гражданину – это справку, подтверждающую факт вызова скорой помощи. Такая справка не будет учитываться в бухгалтерии предприятия, на котором работает сотрудник, и не является уважительной причиной для отгула.
Как производится оплата больничного листа
Вне зависимости от того, какая именно операция или болезнь привела к листам нетрудоспособности, оплачиваться больничный отпуск будет исходя из одних и тех же формул:
- первые три дня, проведенные сотрудником на больничном оплачиваются из средств организации, в которой он числится;
- все последующее дни оплачиваются из бюджета Фонда социального страхования, в который работодатель ежемесячно платить отчисления из зарплаты сотрудников.
Формулу, согласно которой рассчитывается больничный можно увидеть на изображении далее.
Из этой формулы можно сделать вывод о том, что величина компенсации на время пребывания на больничном определяется двумя критериями – общим трудовым стажем и усредненным уровнем трудовых доходов, взятым за два последних года (называемых также расчетными годами).
Если говорить о стаже, то он влияет на величину выплат следующим образом:
- при продолжительности стажа, приравнивающейся к пяти годам, сотрудник имеет право на получение шестидесяти процентов от среднего уровня зарплаты;
- если продолжительность стажа составляет от пяти до восьми лет, то сотруднику предоставляется компенсация за больничный в размере восьмидесяти процентов;
- если стаж превышает временной промежуток в восемь лет, то сотрудник может претендовать на полное материальное возмещение своего больничного отпуска, составляющее все сто процентов.
Следует заметить, что под трудовым стажем понимается не работа сотрудника в конкретной организации, но трудовая деятельность вообще. Также, помимо непосредственно работы в трудовой стаж входят такие типы занятости как учеба в высшем учебном заведении, отпуск по уходу за младенцем (до достижения им полутора лет), служба в армии России, уход за пожилыми людьми с инвалидностью и так далее (обо всех нюансах расчета трудового стажа следует узнавать из одиннадцатой статьи закона № 173-ФЗ).