Профзаболевания: какие выплаты и льготы, индексация выплат 2020, виды патологий

Любой начальник в обязательном порядке предоставляет страхование своим подчиненным, причем это касается не только несчастных случаев, но и проблем ограничения возможности выполнять трудовые обязанности в течение какого-то времени. По закону работодатели должны обеспечить страховку сотрудников от болезней профессионального плана. Причина заключается в том, что порой работа связана с определенными рисками для здоровья. Когда условия работы неблагоприятны, рабочие могут пострадать от перехода хронической болезни в острую стадию либо приобрести новую болезнь, вызванную спецификой профессии.

Профзаболевания: какие выплаты и льготы

Профессиональные болезни: что такое и как подтвердить?

Патология в деятельности внутренних органов и важных жизненных систем, вызванная негативными трудовыми условиями, зовется профессиональным заболеванием. Очень часто люди заблуждаются и путают термин «профзаболевание» с простыми проблемами со здоровьем, спровоцированными чрезмерным утомлением либо огромной нагрузкой физического плана, с которой постоянно приходится сталкиваться сотрудникам.

Яркий пример такой ситуации – выявление повышенного эмоционального напряжения и усталости психологического плана у актеров театра, занимающихся своей деятельностью уже достаточно долго. Данные проблемы, очевидно, связаны с тем, что таким людям приходится постоянно пропускать через себя эмоции и драмы своих героев. Отметим также, что если с вами на работе случилось несчастье, спровоцировавшую травму, это нельзя отнести к профессиональным заболеваниям.

Важно! Профессиональная болезнь – функциональное нарушение работы организма, обостренное вследствие постоянного контакта с негативными факторами либо веществами в процессе выполнения трудовых обязанностей. Помимо этого, в данное понятие можно включить те или иные осложнения хронических болезней, от которых работник страдал на момент поступления на работу.

Выдержка из статьи 3 Федерального закона №125

Заболевания профессионального плана определяются степенью развитости организации технологического процесса. Что касается статистики таких болезней – ее определяют на основе качества оснащения трудового места сотрудника и условиями производства в целом. Нельзя этот вопрос отнести исключительно к медицине.

Важно! Для безопасности сотрудников и для того, чтобы уберечь их от травм, вызванных производством, начальство должно принять определенные меры. Аналогичным образом администрация проводит профилактику профзаболеваний, предоставляя подходящие условия труда.

Исходя из текущего законодательства, вся ответственность по обеспечению оптимальных условий труда для профилактики заболеваний профессионального плана лежит исключительно на начальстве. Заметим, что неважно, государственная фирма или же частная.

Работодатель обязан обеспечить подходящие условия труда во избежание возникновения профзаболеваний

Для подтверждения невозможности выполнять свои трудовые обязанности вследствие специфики опасного производства необходимо:

• выявить, имеются ли в данной фирме, на конкретном рабочем месте различные факторы, способные навредить состоянию здоровья (критерии предусмотрены в Трудовом Кодексе);
• утвердить вероятность и непосредственный факт воздействия данных факторов на состояние здоровья работника (исходя из требований, указанных Роспотребнадзором);
• получить из больницы справку, в которой указано, что проблема со здоровьем вызвана именно особенностями производства.

Когда будет оформлена медицинская справка, на предприятии организуют проверку, призванную определить профессиональную природу болезни человека. Поскольку работник имеет право на честную экспертизу, ему разрешено участвовать в этих проверках, чтобы видеть, как всё проходит. Для этого мероприятия формируется экспертная комиссия, которая в ходе своих исследований утверждает или отрицает профессиональную природу проблемы со здоровьем человека.

Важно! Если факт профзаболевания подтвердился, будет оформлен соответствующий акт, на основе которого уже будут определяться денежные компенсации.

Человек, который получил профессиональное заболевание, должен подтвердить это медицинской справкой

Законные основания

Что касается законодательной базы, особого внимания заслуживают перечисленные акты:

1. ФЗ №125 «Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности». В нем обозначены правила вычисления пособия, если у человека есть на него право. Основывается компенсация на средней заработной плате за месяц.
2. ФЗ №255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности». Задает объем и наибольший размер пособия.
3. Постановление Правительства № Используется в случае получения работником травмы либо заболевания, повлекшим инвалидность.
4. Постановление Правительства № Регулирует право человека на получение медицинской или социальной помощи гражданам, получившим болезнь либо травму вследствие специфики опасной трудовой деятельности.
5. Приказ Министерства Здравоохранения № Регулирует целый список болезней и травм профессионального характера.

В различных законодательных актах можно найти информацию касательно профессиональных заболеваний

Диагностика профессиональных болезней

Хроническая профессиональная болезнь – вопрос, рассматриваемый профпатологией. Названный раздел науки изучает причины возникновения, обозначает клиническую картину заболевания, проявившегося из-за неблагоприятных условий работы.

Профпатология занимается такими немаловажными проблемами:

• диагностикой;
• путями лечения;
• комплексом мер по профилактике.

Отметим, что аналитику отклонений функционирования организма от нормы проделывает лишь специалист терапевтического профиля. Вначале собирается и анализируется анамнез. Потом в карте пациента прописывается специфика исполнения профессиональных задач, особенности организация условий труда.

Аналитикой отклонений функционирования организма от нормы занимается профпатолог

На данный момент изначальные причины, провоцирующие профзаболевания, классифицируются следующим образом:

• отрицательные факторы биологической природы;
• постоянная смена атмосферного давления;
• вечная усталость, спровоцированная выполнением трудовых обязанностей;
• работа с опасными химикатами;
• присутствие в атмосфере на месте труда угольной пыли;
• присутствие в месте трудовой деятельности пыли кремния либо прочих микроскопических элементов, являющихся результатом обработки материалов;
• плохие погодные условия;
• отрицательные показатели экологии;
• производство, связанное с высоким уровнем шума;
• излишняя влажность воздуха.

Перечень профессиональных заболеваний указан в Приказе Министерства здравоохранения №417н

Важно! Исходя из полученных данных, медицинский специалист определяется, есть ли у человека профессиональное заболевание либо же оно отсутствует.

Классификация болезней

Профессиональное заболевание может протекать либо остро, либо хронически. В первом случае заболевание проходит с течением времени. Во втором – клиническая картина отмечается в течение долгого времени, есть вероятность рецидива.

Заболевания, вызванные профессиональной деятельностью, могут быть классифицированы таким образом:

1. Биологические: заражение вирусными, бактериальными или паразитическими организмами.
2. Химические: зачастую это отравление, ожоги кожи либо слизистых оболочек опасными веществами или химикатами.
3. Физические: появляются как результат долгого влияния на организм высокого уровня шума либо вибрации.
4. Климатические: связаны с негативным воздействием климата на организм работника.
5. Социальные: являются следствием условий, не позволяющих работнику вести активный образ жизни. Болезнь может быть, например, быть результатом сидячей работы.
6. Экологические: причина заключается в плохой экологии, характерной для региона, в котором трудится заболевший человек.

Есть несколько видов профзаболеваний

Для выявления связи между проявившейся болезнью и перечисленными факторами созывается медико-социальная экспертиза, которая призвана составить соответствующее заключение.

Зачастую можно столкнуться с такими профессиональными заболеваниями.

Болезни дыхательных путей:

• астма;
• бронхит.

Проблемы с функционированием ЖКТ:

• гастрит;
• язва.

Патологии опорно-двигательного аппарата:

• искривление позвоночника;
• хондроз.

Болезни, связанные с кожей:

• экзема;
• дерматит.

Для выявления связи болезни и работы гражданина созывается медико-социальная экспертиза

Важно! Стоит отметить, что в группу подобных заболеваний можно отнести те или иные травмы, полученные в ходе трудовой деятельности.

Разновидности профзаболеваний

Специалистами выделены хронические и острые болезни профессионального плана. Острые вызывают однократное негативное воздействие на организм повышенной дозы опасного компонента. Интенсивное отравление вызывает отрицательные последствия. В некоторых случаях возможна смерть.

Хроническая форма возникает в том случае, когда сотрудник слишком долго занимается трудовой деятельностью в плохих условиях.

Учеными, изучившими данный вопрос, выделена такая классификация профессиональных болезней:

• переохлаждение или перегрев, спровоцированные плохой погодой;
• отравление, спровоцированное опасными веществами;
• судорожное заболевание, спровоцированное погодой;
• гипертонический криз, возникший в ответ на перепады атмосферного давления;
• туберкулез или кандидоз, являющиеся следствием негативных биологических факторов;
• пылевой фиброз, возникающий из-за частого воздействия с пылью;
• пылевой бронхит, спровоцированный слишком высоким содержанием органической пыли в воздухе;
• бронхиальная астма, являющаяся следствием контакта с аллергенами, куда относятся едкие газы либо растворители;
• венозные болезни и тромбофлебиты, возникающие в ответ на выполнение трудовых обязанностей в положении стоя;
• проблемы со слухом, возникающие из-за работы в постоянном шуме;
• катаракта, спровоцированная лучистой энергией;
• вибрационная болезнь, являющаяся следствием статического напряжения мышечных групп (когда человеку приходится выполнять однообразные телодвижения).

Чаще всего от профзаболеваний страдают сотрудники крупного производства

Важно! Зачастую от данной разновидности болезней страдают сотрудники крупного производства – там рабочие условия весьма агрессивные.

В перечне профзаболеваний присутствуют и болезни, характерные для учителей. Их заболевания спровоцированы повышенным нервным напряжением. Кстати, если человек работает в кабинете рентгена, он может пострадать от лучевой болезни.

Оформление профессионального заболевания

Естественно, для оформления придется пройти по определенному пути. Для начала придется оформить запись к участковому терапевту. Это нужно для получения направления к профильным врачам, которые обозначат картину более детально.

Работник обязан пройти тщательный медосмотр или несколько медосмотров. После этого выставляется диагноз.

Для регистрации профзаболевания необходимо обязательно обратиться к врачу

Затем вам требуется:

1. Посетить Роспотребнадзор. Его сотрудники тут же проведут экспертизу условий работы.
2. Запросить выписку от инспектора по охране труда.
3. Запросить акт комиссии о работе.
4. Обратиться в центр патологий, где оформляется конечное заключение.

Для наиболее полноценной работы патологического центра требуется собрать справки и документацию в полном объеме. К этому вопросу требуется отнестись очень ответственно! Отметим, что для всестороннего изучения клинической картины болезни и достоверного заключения требуется сделать множество разных анализов. Также могут быть назначены дополнительные исследования.

Придется обратиться в Роспотребнадзор

Расследование профессиональной болезни

Если говорить о документе, в котором прописывается специфика рассмотрения профессиональной болезни, следует обратиться к Постановлению Правительства №967 от 15 декабря 2000 года. Оно действительно для:

• работников, выполняющих обязанности по гражданско-правовому договору либо трудовому договору;
• студентов, проходящих практику по условиям договора труда и проч.

Едва будет выявлен диагноз, свидетельствующий об остром профзаболевании, медицинское учреждение должно известить об этом санитарный биологический надзор. Аналогичное извещение должно быть отправлено и начальству.

Выдержка из Постановления Правительства №967

Работы, связанные с анализом причин, вызвавших заболевание профессионального плана, начинаются с действий работников санитарно-эпидемиологического надзора. Они должны отреагировать в течение суток. Их деятельность направлена на оформление характеристики и порядка соблюдения работодателем санитарных правил. Сделанные выводы в дальнейшем отправляются в медицинское заведение.

Важно! Начальство, тем не менее, может оспорить заключение экспертов. Это делается в судебном порядке с аргументами, отрицающими выводы сотрудников санитарно-эпидемиологического надзора.

Если профессиональное заболевание носит хронический характер, медицинское заведение поступает таким же образом. Правда, в таком случае для оформления заключения работникам экспертизы дают полмесяца.

Человек должен обратиться в отделение или центр профпатологии

Потом больной человек в течение месяца отправляется в медицинское заведение, в котором имеются нужные специалисты по профпатологии. Естественно, необходимо взять собой полный пакет документов и справок.

Важно! Там выставляется конечный диагноз.

Максимум через трое суток окончательный диагноз предоставляется:

• начальству;
• страховому фонду;
• центру санитарно-эпидемиологического надзора;
• медицинскому заведению.

Для начальства выделяется две недели на формирование расследующей комиссии.

Она включает:

• юридического работника, представляющего интересы работодателя, либо самого начальника;
• представителя от департамента охраны труда;
• членов профкома;
• медицинского сотрудника фирмы.

Должна быть сформирована расследующая комиссия

На заключение, в котором содержится описание работы комиссии, отводится трое суток. Бумагу делают в пяти копиях, отправляемых в необходимые инстанции. Там должны находиться сведения о степени вины заболевшего человека (порог 25%). Право на существование имеют ситуации, когда сам сотрудник навредил себе своими действиями в ходе выполнения трудовых обязанностей – например, если игнорировал технику безопасности или санитарно-гигиенические нормы.

Важно! Полученная бумага с информацией о профзаболевании и приложенная документация должна находиться в расследовавшем дело учреждении в течение 75 лет.

Эксперты должны не только правильно восстановить картину событий, произошедших с заболевшим сотрудником. Комиссия должна проработать советы, имеющие своей целью определение комплекса манипуляций, способных предотвратить от схожего течения дел остальных сотрудников данного предприятия.

Комиссия определит причину заболевания и степень вины заболевшего человека

Страховка

Если сотрудник временно утратил способность выполнять трудовые обязанности – такой случай считается страховым.

В таком случае начальство должно возместить работнику некоторое количество денег – по причине неполной утраты трудоспособности. Компенсация может быть произведена лишь в случае предоставления листа нетрудоспособности, в котором прописана профессиональная причина заболевания сотрудника. В противном случае у начальства нет никакого рода обязанностей перед застрахованным лицом. Соответственно, и компенсация не будет сделана.

В случае своевременного оформления и предоставления данного документа денежные выплаты будут назначены не позднее, чем через полгода после выявления проблемы.

Важно! Компенсации не предоставляются, если комиссия выяснила, что отсутствуют любые признаки страхового случая.

Статья 5 ФЗ №125

Наибольшие выплаты для компенсации нетрудоспособности

Листы нетрудоспособности, предполагающие денежные компенсации, проплачиваются до дня выздоровления сотрудника либо до момента признания утраты трудоспособности человеком надолго или навсегда (если утвердили инвалидность, к примеру). В этот временной отрезок деньги начисляются в стопроцентном объеме относительно среднего заработка сотрудника. Принципы вычислений схожи с оплатой больничных листов (иными словами, предполагает учет объема официального заработка за последние два года).

Имеются некоторые ограничения в количестве полученных работником в качестве компенсации денег: ежемесячное пособие ограничено суммой, превышающей наибольшую страховую выплату за месяц в 4 раза. Порог выставляется для каждого финансового года. С первого февраля 16-го года человек, имеющий болезнь профессионального характера, имеет планку в 278 тысяч рублей на месяц (конечно, если средняя зарплата позволяет).

Статья 9 ФЗ №125

Максимумы и вариации вычисления единовременных и ежемесячных выплат

Подобная компенсация может быть назначена местными подразделениями Фонда социального страхования на основе результатов соответствующих комиссий. Пособия предполагаются исключительно для тех работников, страдающих от профзаболевания, признанных надолго потерявшими возможность выполнять трудовые обязанности.

Наибольшее число, возможное к получению за раз, с первого февраля 16-го года составляет 90 тысяч 401 рубль. Максимум ежемесячного пособия составляет 72 290,4 рубля. Ежегодно все эти цифры индексируются.

Выдержка из статьи 12 ФЗ №125

Важно! Больше всего денег полагается родственникам работника, умершего от профзаболевания. Это наиболее характерно для несчастных случаях на производстве. Максимум такой выплаты – миллион рублей.

Объем денежной компенсации, ежемесячно полагаемой застрахованному работнику при профзаболевании связано с процентной степенью потери трудовых способностей. Это выясняется в ходе МСЭ. Вычисления основываются на средней зарплате за месяц при учете процента потери способности к труду. Застрахованное лицо может запросит вариацию подбора наиболее выгодного временного отрезка при расчетах:

• год до месяца официального выяснения диагноза;
• год до месяца официальной потери способности к выполнению рабочих обязанностей;
• год до месяца прекращения работы, спровоцировавшей болезнь.

Вы можете скачать заявление на получение единовременной и (или) страховых выплат в связи с произошедшим страховым случаем.

Компенсация затрат на реабилитационные мероприятия сотрудников, страдающих от профессиональных болезней

Компенсация полагается в случаях:

• когда человек оплачивал лечение профзаболевания до момента оздоровления или выявления степени инвалидности;
• когда покупались медикаменты, медицинские приспособления, требующиеся для лечение болезни профессионального характера;
• когда работнику был необходим специализированный уход, возможна плата за бытовой уход;
• когда нужны реабилитационные мероприятия, предполагающее нахождение в санаторном учреждении;
• если работник нуждается в протезировании;
• если работнику (застрахованному) нужно предоставление специализированного транспорта;
• если необходимо профессиональное переобучение.

Гражданину возможна компенсация расходов в некоторых случаях

Профзаболевания: выплаты и льготы

Последний этап долгого пути – деятельность страховой компании. Сотрудники внимательно анализируют все предоставленные сотрудником сведения, чтобы выявить, является ли конкретный случай страховым.

Положительный вердикт выносится, когда заболевание несет профессиональный характер. Следовательно, при подтверждении страхового случая начальство обязано предоставить денежную компенсацию.

Человек может претендовать на различные выплаты и льготы, если заболевание действительно несет профессиональный характер

Важно! Любые отчисления производится на основе больничного листа, в котором указано, что заболевание вызвано особенностями профессиональной деятельности человека.

При соблюдении всех правил, больному предоставляется право на:

• единовременную выплату;
• ежемесячные выплаты, если невозможно продолжать выполнять трудовые обязанности.

Человек может получать единовременную выплату и (или) ежемесячные выплаты

Если сотрудник умер вследствие профзаболевания, компенсации выдаются родственникам. Когда человек потерял реальную возможность трудиться на прежнем рабочем месте, он имеет право на единовременную компенсацию. Она связана с глубиной болезни и степенью выраженности проблемы, повлекшей утрату трудовых способностей.

Любые вычисления зависят от среднего заработка сотрудника, утраченного вследствие профзаболевания.

Видео — О профзаболеваниях