Выплаты при несчастном случае на производстве: размер и правила получения

При осуществлении работы на производстве и одновременном несоблюдении основ техники безопасности, при несчастном случае работник может получить травму или погибнуть.

Охрана труда — утвержденная система норм и правил поведения при осуществлении должностных обязанностей. Работодатель знакомит сотрудника, при подписании трудового контракта, с информацией о степени вредности труда, с правилами поведения, выдает спецодежду с целью сохранения здоровья и жизни.

Выплаты при несчастном случае на производстве

Происшествие на работе — чрезвычайный случай, и он влечет правовую ответственность должностного лица. Организация может быть подвержена материальной ответственности при получении травмы, заболевания и других тяжких последствий сотрудником. Часто работодатель пытается скрыть факт происшествия на работе. Он опасается ответственности, оказывает морально-психологическое давление на пострадавшего, угрожает увольнением, обещает добровольно компенсировать вред. В большинстве случаев (исходя из судебной практики), отношения у сторон в дальнейшем не складываются, компромисс не способствует нормализации трудового процесса, обещания не выполняются. По прошествии времени потерпевшему труднее доказать факт наступления неблагоприятных последствий из-за травмы на производстве.

События на производстве, влекущие компенсации

Все случаи смерти или травмирования при выполнении заданий руководителя подлежат тщательному расследованию сформированными комиссиями из числа должностных лиц организации и инспекции труда. Несчастный случай может произойти с лицом, работающим по трудовому соглашению, совместителем или выполняющим разовое поручение руководителя по контракту в интересах предприятия.

К таким работникам относятся:

• лица, которые осуществляют производственную практику или находятся на обучении;
• лица, выполняющие несложную работу в порядке трудотерапии –с психическим диагнозом;
• осужденные, исполняющие наказание в виде отработки обязательных часов трудовой повинности;
• привлеченные к труду лица в виде административного наказания;
• индивидуальные предприниматели и фермеры (члены кооперативов, производств, хозяйств).

Все случаи травм на производстве рассматриваются специальными комиссиями

Важно! Если лицо выполняет трудовую функцию и ему определено рабочее место, но отношения не оформлены договором, факт отношений доказывается в суде.

Травмы

Травмы могут быть получены в результате происшествий. Градация различна в зависимости от тяжести или профзаболевания.

1. Повреждения различной степени, повлекшие стойкую потерю здоровья.
2. Смерть в результате полученных увечий.
3. Вред здоровью, от перегрева или переохлаждения организма.
4. Ожог частей тела различной степени.
5. Повреждение электрическим током, превышение действия радиации (облучение).
6. Утопление.
7. Вред, возникший при разрушениях, взрывах.
8. Перечень не ограничен.

Виды повреждений, полученных на производстве, различаются в зависимости от тяжести

Указанные повреждения относятся к категории страховых, если они произошли на территории организации в период выполнения рабочей функции, при поездках к месту (с места) службы на рабочем транспорте по предоставлению руководителя организации. Происшествие может произойти в период отдыха на территории организации.

При происшествии может пострадать один человек или группа. Документы в обязательном порядке заполняются по разработанным Министерством труда (24.10.2002 г.) формам, в соответствии с Постановлением №73.

Организация обязана страховать сотрудников, составлять отчеты, информировать Фонд социального страхования.

Работодатель обязан информировать ФСС о случившемся происшествии

Профессиональные заболевания

30.04.2003 г. Постановлением №76 Главного санитарного врача РФ зафиксированы в таблице вредность и доля допустимых химических веществ на производстве.

Категории профзаболеваний указаны и утверждены приказом №417н от 27.04.2012 г. Министерством здравоохранения и соцразвития России в списке:

• отравления химическими веществами;
• воздействие на производстве;
• биологическая составляющая;
• перенапряжение организма и перегрузка.

Порядок, условия и механизм проведения расследования получения на производстве заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью, регламентирован Правительством России. В Постановлении №967 (15.12.2000 г.) урегулированы вопросы применения установленного Порядка по учету и расследованию заболеваний (отравления острые и хронические).

Выдержка из Постановления Правительства РФ №967

Острые отравления — вредное однократное попадание в человеческий организм или на тело химических веществ, которые влекут утрату трудоспособности.

Хронические болезни — вредное воздействие на организм долгое время факторов, повлекших приобретение одной из групп инвалидности.

Важно! Центр государственного надзора после получения информации о вредном воздействии на организм работника приступает к расследованию в течение одних суток, составляет характеристику условий выполнения рабочей функции на производстве и отправляет ее в медицинское учреждение.

Пострадавший контролирует ход расследования, при несогласии дополняет характеристику своими возражениями. После постановки диагноза «профессиональное заболевание» работник направляется на длительное обследование, где выставляется окончательный диагноз. Выводы медицинского обследования направляются работнику и страховой компании. В центре патологии проводится экспертиза, где диагноз утверждается или отменяется. Все заинтересованные лица извещаются о выводах проведенной экспертизы. В акте фиксируется диагноз, характер заболевания и организация, где произошел случай.

Сотрудник обязан пройти медицинское освидетельствование для постановки конкретного диагноза

Компенсационные суммы исчисляются и выплачиваются в интересах заинтересованного лица из средств ФСС и организации в соответствии с ФЗ-125 об обязательном страховании работников на производстве от несчастных случаев (24.07.1998 г.).

Процесс проведения экспертизы

Экспертное учреждение приступает к расследованию фактов и определению причин и последствий после получения в свой адрес акта о происшествии. Обращается к экспертам потерпевший, организация или страховщик. Инвалидность устанавливается на определенный комиссией срок или постоянно, если повреждение было особо тяжким. При несогласии с врачебно-медицинской экспертизой ее заключение можно оспорить в суде. При уклонении от прохождения исследования без оснований или уважительных причин, от планового осмотра экспертами, застрахованное лицо могут лишить ежемесячной выплаты.

Иногда из-за травм на производстве гражданину может быть установлена инвалидность

В акте указывается степень вины потерпевшего в процентах, которые учитываются при формировании размера выплаты. Ее нельзя уменьшить больше, чем на 25%.

Важно! Выплату нельзя уменьшить, если в результате происшествия наступила смерть потерпевшего.

При установлении прямого умысла застрахованного в наступлении тяжких последствий компенсационные выплаты не выплачиваются потерпевшему.

Если при расследовании несчастного случая специалистами был установлен умысел сотрудника, выплаты ему не производятся

Выплаты

После наступления страхового случая у потерпевшего возникает право на компенсацию. Несовершеннолетние и недееспособные члены семьи имеют право на содержание, если сотрудник получил серьезные увечья или наступила его смерть. Факт нахождения на иждивении несовершеннолетнего не требует доказательств.

Выплаты в случае смерти на производстве получают:

• несовершеннолетние иждивенцы до 18 лет, при очном обучении — до 23 лет;
• лица, достигшие пенсионного возраста;
• инвалиды на срок, установления группы;
• заинтересованное лицо, воспитывающее ребенка умершего, до достижения возраста 14 лет опекаемого;
• лица, признанные иждивенцами умершего решением суда.

Если на иждивении умершего работника находились его родственники и (или) заинтересованные лица, им будут производиться выплаты

Виды страховых компенсаций.

1. Пособие в связи с нетрудоспособностью.
2. Единовременные и ежемесячные выплаты.
3. Оплата медицинской помощи на территории РФ, компенсации на приобретение дополнительных лекарственных средств, при наличии причинно-следственной связи между страховым случаем и дополнительными затратами на лечение.
4. Компенсации расходов по осуществлению индивидуального ухода и заботы.
5. Компенсации транспортных расходов, связанных с лечением и плановыми осмотрами, на приобретение протезов, до места проведения экспертиз.
6. Предоставление транспортного средства, при установлении группы инвалидности, невозможности передвигаться самостоятельно.

Работодатель обязан выплатить работнику, который получил увечья на рабочем месте, пособие по нетрудоспособности, оплатить медицинскую помощь, транспортные расходы

Важно. Моральный вред компенсирует лицо, признанное виновным в причинении вреда.

При наличии вины работодателя потерпевшему компенсируется моральный, материальный вред и упущенный заработок.

УтЗ = СрЗ/24 (количество месяцев).

УтЗ — утраченный заработок.

СрЗ — средний заработок за два года.

Калькулятор ниже поможет рассчитать утраченный заработок.

Перейти к расчётам

Если значение МРОТ имеет больший размер, то применяют его.

Если в несчастном случае есть вина работодателя, потерпевшему компенсируется моральный, материальный вред

Размер страхового пособия

При временной нетрудоспособности (за период до восстановления здоровья) пособие составляет 100% от величины среднемесячного заработка. Расчет производится в соответствии с ФЗ-255 (29.12.2006г.) об обязательном страховании при временной нетрудоспособности.

Важно! Пособие (за календарный месяц) выплачивается не выше максимально установленного четырехкратного размера месячного страхового возмещения. При превышении рассчитанных сумм выплачивается только установленная максимальная сумма страховой выплаты.

Дп = Мах.С/Кд

Дп — дневное пособие по нетрудоспособности.

Мах.С — максимальная сумма пособия за месяц.

Кд — период нетрудоспособности, исчисленный в календарных днях.

Калькулятор ниже поможет рассчитать дневное пособие по нетрудоспособности.

Перейти к расчётам

При временной нетрудоспособности выплачивается пособие в размере 100% среднемесячного заработка

Единовременные и ежемесячные компенсации назначаются застрахованным лицам по решению медицинской комиссии, если есть признаки нетрудоспособности во время выполнения задания руководителя.

Единовременные выплаты

Они формируются и назначаются в течение месяца с момента наступления страхового случая. Выплачиваются деньги потерпевшим или их представителям. В случае смерти выплаты производятся не позже 2 дней. Размер выплаты зависит от степени нетрудоспособности и максимального значения суммы заработка. В отдельных областях пособие увеличивается на региональный повышающий коэффициент. Пособие индексируется в соответствии с коэффициентом. При наступлении смерти выплата равна миллиону рублей.

Размер единовременных выплат зависит от степени нетрудоспособности и заработка сотрудника, с которым произошел несчастный случай

Ежемесячные выплаты

Выплаты производятся весь срок, пока застрахованное лицо не восстановит свое здоровье. При начислении компенсаций все остальные пособия и начисления (пенсии, стипендии, премии) не уменьшаются.

Размер выплаты исчисляют исходя из среднемесячного заработка.

СрЗ = ОбС/12

СрЗ — среднемесячный заработок.

ОбС — общая сумма заработка за год до случая.

При работе менее года

СрЗ = ОбС/N

ОбС — общая сумма заработка за количество отработанных месяцев.

N — количество отработанных месяцев.

Несовершеннолетнему выплаты назначаются не менее прожиточного уровня.

Потерпевшему положены ежемесячные выплаты, пока он не сможет вернуться к работе

Размер ежемесячной выплаты может быть пересчитан:

• при изменении группы инвалидности;
• в случае смерти;
• перерасчете среднего заработка;
• индексации.

Важно! Инфляционный коэффициент применяется при расчете среднего заработка, учитывается в соответствии с решением исполнительной власти РФ. Максимальный размер в соответствии с законодательством в новой редакции равен 72 290,4 рубля. Если выплаты были назначены исходя из максимального размера в старой редакции закона, производится перерасчет суммы.

Размер выплаты может быть изменен при смене группы инвалидности потерпевшего сотрудника

Уставом предприятия могут быть предусмотрены компенсации при трагических происшествиях. О назначении выплат, другой помощи руководитель организации подписывает приказ, в котором указаны основание, сумма и сроки. Суммы материальной помощи до 4000 рублей налогом не облагаются.

Порядок назначения выплат

Для назначения компенсационных выплат при страховом случае пострадавший или заинтересованное лицо подает заявление в органы социального обеспечения. Заявление с приложенными документами подается посредством почтового отправления, лично или через портал «Госуслуги».

Документы, которые необходимо предоставить, перечислены ниже.

1. Паспорт.
2. Акт, в утвержденной форме (о несчастном случае).
3. Выводы инспекции труда.
4. Решение суда, которым установлен факт страхового случая.
5. Документ, фиксирующий трудовую деятельность.
6. Соглашение о выполнении задания работодателя в организации.
7. Заключительный диагноз.
8. Экспертиза комиссии.
9. Справки, квитанции, чеки о расходах по реабилитации, рекомендации по восстановлению здоровья.
10. Документ о составе семьи (в случае смерти).
11. Решение о факте иждивенства.

Нужно подать заявление в ФСС при наступлении несчастного случая и прикрепить к нему определенные документы

На принятие решения предоставляется 10 дней, а случае смерти — 2 дня.

Все юридические факты доказываются в суде и подтверждаются только после того, как судебный акт вступит в силу. В случае задержки компенсационных выплат работодатель выплачивает штрафные санкции потерпевшему в размере 0,5% от суммы за день просрочки. В данном случае потерпевший может обратиться к страховщику с заявлением о выплате.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Я работаю официально, заключено трудовое соглашение. Был направлен в служебную командировку на транспорте организации. По пути попал в аварию. Повреждения повлекли утрату трудоспособности, присвоена группа инвалидности. Положены ли мне выплаты, из-за несчастного случая?

Ответ: Да, положены, так как наступил страховой случай. Травма получена по пути следования к месту работы, поэтому относится к числу страховых. Если поездка осуществлялась по личным обстоятельствам, в выплате откажут.

Если поездка, в которой случилась авария, повлекшая травмы, была по служебным целям, сотруднику положены выплаты

Вопрос: Произошел несчастный случай повторно. Как начислят компенсацию?

Ответ: По каждому происшествию пособие формируется отдельно. Степень утраты здоровья рассчитывается раздельно.

Вопрос: У меня погиб отец, выполнял сварочные работы в ремонтной организации. Трудовое соглашение не было оформлено, но он каждый день приходил на работу и выполнял задания руководителя. Возбуждено уголовное дело в отношении директора, который отказал мне, как представителю потерпевшего, в компенсационных выплатах. Какие перспективы?

Ответ: Факт выполнения трудовой функции надо доказывать в суде. Гражданский иск можете подать в процессе судопроизводства. Определитесь с исковыми требованиями о компенсациях морального и материально вреда.

Материальные затраты складываются таким образом:

• затраты по погребению;
• утраченное имущество;
• недополученный заработок;
• компенсация судебных затрат, услуг представителя.

Моральный вред зависит от степени страданий и переживаний в связи со смертью близкого человека.

Возможно, в суде придется доказать факт выполнения трудовой функции

В зависимости от внутренних Положений и устава организации можете претендовать на дополнительные выплаты.

Вопрос: На транспорте организации ездила за цветами для дачи, попала в аварию, получила травму — перелом голени. Положены ли мне компенсации и пособия?

Ответ: Данный случай не считается страховым, так как поездка осуществлялась в личных целях.

Вопрос: Работала на производстве конфет, получила травму. Утрата трудоспособности на 50%. В региональном ФСС оформлены выплаты. Каким образом происходит повышение выплат в связи с инфляцией?

Ответ: С 01 февраля ежегодно происходит перерасчет суммы с учетом инфляционного коэффициента за прошедший период. В 2019 году индексация составила 4,3%. Следующая ожидается в 2020 году.

Ежегодно суммы выплат индексируются

Вопрос: Работодатель всячески пытается скрыть факт несчастного случая, расследование не проводит. Какие сроки проверки и куда обратиться?

Ответ: Обратиться необходимо письменно к работодателю с заявлением, в инспекцию труда с жалобой и в полицию. Факт утраты здоровья зафиксировать в медицинском учреждении. В полиции выдадут направление на экспертизу. Сроки расследования по причиненному вреду здоровью легкой степени составляют 3 дня, более тяжкие и в связи со смертью — 15 дней. Сроки могут быть продлены при наличии оснований. Работодатель обязан подписать приказ о формировании комиссии по расследованию происшествия.

Вопрос: Отец получил травму при выполнении обязанностей на производстве, на какие пособия он может претендовать?

Ответ: Пострадавшему от несчастного случая положена компенсация по выписанному врачом больничному листу. Выплачивается пособие за весь период, пока он не сможет трудиться. Если установлена стойкая потеря трудоспособности — 100% от среднего заработка.

Размер выплат зависит от тяжести повреждений, длительности периода, в течение которого человек не мог трудиться

Будет проведена экспертиза, и если в выводах установлена невозможность трудиться, осуществлять профессиональную деятельность, Ваш отец может претендовать на такие выплаты.

Вопрос: Работаю на заводе. Руководитель уведомил, что в случае травмы на производстве работником занимаются посредники — менеджеры. Поясните ситуацию, чем регулируется данное нововведение?

Ответ: Внедрен пилотный проект по реабилитации пострадавших. Этим вопросом занимается ФСС РФ — региональные отделения. Менеджеры занимаются вопросами восстановления здоровья потерпевших, представляют их интересы в медучреждениях и центрах, в организации и структурах власти. Сотрудник ФСС сопровождает работника, получившего травму и оказывает ему помощь в правовых вопросах.

Сотрудники ФСС при несчастном случае на производстве сопровождают пострадавшего работника, оказывают ему помощь

Вопрос: Я работаю трактористом. Перед работой осуществлял ремонт трактора по заданию руководителя, был травмирован. Является ли случай страховым? Назначат ли мне компенсацию?

Ответ: Вам положены выплаты, так как произошел несчастный случай при исполнении трудовой функции.

Вопрос: Работаю в концерне, зарплата высокая. Получил травму, ее признали производственной. Имеются ли ограничения при формировании выплат?

Ответ: Максимальное пособие за месяц не должно быть выше четырехкратного максимального страхового пособия (ежемесячной выплаты), которое равно 309 135,44 рублей с 01.02.2020 г.

Есть максимальная сумма страхового пособия, которая может быть назначена пострадавшему сотруднику

Вопрос: Получил травму на производстве, не выполнил правила безопасности, о которых был предупрежден работодателем. Будет ли назначена мне выплата?

Ответ: При расследовании происшествия, комиссия установит все обстоятельства и степень вины сторон. В выводах акта будет указан факт неосторожного поведения при наличии вины в Ваших действиях. Сумма ежемесячной выплаты может быть снижена, но не больше, чем на 25%.

Важно! Работодатель обязан один раз в пять лет проводить оценку условий труда сотрудников. В заключении экспертной оценки указываются все вредные факторы на производстве. При принятии лица на работу, кроме заключения трудового договора, работодатель обязан ознакомить с должностной инструкцией и заключением независимой комиссии о показателях условий на рабочем месте, о вредности производства. За нарушение этого условия работодатель может быть привлечен к ответственности.

Работодатель обязан ознакомить сотрудников с правилами техники безопасности

Заключение

Охрана труда — строгая система правил, нарушение которых влечет непоправимые последствия для лиц, осуществляющих трудовые функции. При несчастном случае на производстве и получении сотрудником травмы или его смерти ему или его родственникам положены определенные выплаты. Их размер, регулярность определяются тяжестью повреждений, наличием инвалидности. Важно, что каждый работодатель должен предоставить работнику подходящие условия труда и обязательно инструктировать его, чтобы неприятных происшествий не случилось.

Видео — О несчастных случаях на производстве