Как продлить больничный: порядок, сроки, расчёт и нюансы

Листок нетрудоспособности – это документ, свидетельствующий о вашей невозможности приступить к работе в определенный период. Его можно получить только в медучреждении, обладающем выданной государством лицензией об осуществлении лечебной деятельности.

Кем выдаётся больничный

К таким относятся работники поликлиник или больниц, а именно:

• врачи, у которых пациент находится на обследовании (сюда включаются доктора НИИ);
• стоматологи и фельдшеры, а также врачи, получившие профессиональное образование на среднем уровне в области медицины, имеющие согласование от территориального здравоохранения.

Как продлить больничный

Не могут выдать листок:

• доктора, работающие на скорой;
• приемные больниц;
• особые медорганизации (по медицинскому предупреждению болезней);
• учреждения, осуществляющие переливания крови;
• организации, занимающиеся контролем здравоохранения по части потребительских прав.

Больничный выдается в тот же день, когда пациент за ним обратился, или в день конца срока невозможности осуществлять рабочую деятельность. Людям, обратившимся после завершения трудовой смены, документ может быть предоставлен с нового дня. Вид бланка можно найти в приказе от 26.04.2011 №347н, а основные случаи получения и правила, по которым оформляются листки, в приказе от 29.06.2011 №624н. Информация по выдаче больничного, а также по увеличению срока действия также содержится в ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ. В этом законе указано, что проводится экспертная проверка временной неработоспособности в лице вышеперечисленных медработников для того, чтобы узнать степень состояния здоровья или оценить важность продолжения ухода за родственником.

Больничный лист свидетельствует о вашей невозможности приступить к работе в определенный период

Требования к внесению записей

Форма имеет разделы, информацию в которые вписывают врач либо работодатель соответственно. Существует несколько основных требований, общих ко всем видам листков:

• записи оформляются в специально отведенных ячейках печатным почерком черными чернилами или машинописью;
• при допущении ошибки в заполнении или потере бланка его заменяют дубликатом, который можно запросить в том же медучреждении, где был получен оригинал.

Форма больничного листа имеет разделы, информацию в которые вписывают врач и работодатель

Кому выдают

Больничный выдают ввиду родов, беременности, собственного недомогания или заболевания родственника, который нуждается в помощи, а также в период непредвиденного карантина. Лица, которые имеют право на данный документ:

• заключившие трудовые соглашения и работающие по ним;
• основные участники кооперативов;
• ИП, люди, вступившие в хозяйства, при этом обладающие соц.страхованием;
• госслужащие;
• священнослужители;
• безработные, числящиеся в территориальном органе, занимающемся занятостью граждан;
• застрахованные люди из других стран, выполняющие работу на территории России и получившие травматическую нетрудоспособность или неспособность приступить к рабочей деятельности вследствие болезни, полученной во время ее выполнения;
• женщины, забеременевшие в срок до года с даты увольнения ввиду прекращения существования организации.

Существует несколько основных требований к внесению записей в больничный лист

Нюансы при открытии больничного

Рассмотрим основные проблемы, возникающие как при открытии больничного, так и при его продлении:

Заполнение начала документа (корешок) производится врачом.

1. При вписывании сведений в оригинал делается пометка в ячейке «первичный». В том случае, если оформляется дубликат, галочка проставляется рядом с нужной графой.
2. Если листок является продолжением предыдущего, на месте номера с соответствующей секцией записывается номер предыдущего.
3. Диагноз не указывается в буквенной форме, т. к. это врачебная тайна. Поэтому причину невозможности осуществлять трудовую деятельность обозначают кодом. Например, 06 – установление протеза в больнице. Также обозначается и проводящееся лечение в графе «доп код»: 020 – доп.время декрета. Если повод нетрудоспособности изменился, это указывают как «код изм.» Все кодовые обозначения можно найти в приказе от 29.06.2011 №624н.

Начало документа заполняется врачом медицинской организации

Второй раздел также заполняется врачом.

1. «Дата 1» — цифра изменения основания нетрудоспособности, возможное время родов, начало путевки больного. «Дата 2» — конец лечения в медучреждении.
2. Графы «по уходу» заполняются, если работник нетрудоспособен из-за болезни родственника. Первые ячейки для вписывания информации – возраст родственника в годах, вторые – в месяцах ввиду заболевания малыша.
3. При отклонении от правильного выполнения режима код проставляют в нужной графе. Например, 24 – неявка к доктору.
4. В «Освобождение от работы» вносятся сведения в соответствии с периодом болезни. Продление во время домашнем лечении записывается отдельно с нового дня после приема врача, при нахождении на лечении в больнице или санатории продлевается до конца лечения и делается отметка об этом. В дубликате одной строкой делается запись о полном сроке нетрудоспособности.
5. Если человек продолжает плохо себя чувствовать после времени долечивания, он получает новый лист после проставления цифры 31 в графе «иное».

Заполнение ещё одного раздела врачом

Последний раздел оформляется работодателем.

1. В графе «рег. номер» следует указать номер из страхового уведомления, выданного после успешной регистрации в территориальном учреждении Фонда страхования граждан РФ. «Код подчиненности» — код этого учреждения.
2. Строка «Акт формы Н-1» заполняется, если произошел несчастный производственный случая.
3. Заполнение «ср.заработка» проводится в соответствии с правилами расчета по ТК РФ: это отношение всего годового заработка к предыдущему году и среднему количеству дней в месяце (29,3).
4. «Условия исчисления» заполняются с помощью 1 или нескольких кодов: 43 – застрахованный работник, получивший радиационное облучение и обладающий правом на компенсацию; 44 – лицо, производящее работы на Сев. полярном круге с 2007 г.; 45 – гражданин, имеющий инвалидность; 46 – гражданин, осуществляющий рабочую деятельность по договору до 6 месяцев; 47 – наступление болезни не позднее месяца с прекращения работы; 48 – уважительный повод нарушения правил режима; 49 – лечение для лица, имеющего инвалидность, более 4 месяцев подряд; 50 — как предыдущее, только более 5 месяцев в год; 51 – во время осуществления труда по неполному времени.

Последняя часть больничного листа заполняется работодателем

Возможные способы получения и продления

Ввиду ухудшения состояния или необходимости увеличения времени для лечения больничный может быть продлен. Существует несколько случаев, когда может возникнуть такая потребность:

Случай	Выдача	Продление
Заболевание, травма (сюда относятся и те, которые были получены из-за аварии на работе)
Амбулаторное лечение	Листок заполняется доктором, который провел прием пациента, на период до 15 дней	Возможность продления разово на 15 дней. Если нужен более длительный срок или повторное продление, собирается медкомиссия из квалифицированных докторов территориального учреждения. При благоприятной вероятности развития тяжелой болезни время действия листка увеличивают до дня выздоровления, но не более 10 месяцев, в отдельных ситуациях (послеоперационное или посттравматическое восстановление) – не более года с возможностью продлить не реже 15 дней
	Стоматологом или фельдшером предоставляется или продлевается на 10 дней
Стационарное	Больничный выдается на все время выздоровления. Получить его можно в последний день нахождения в стационаре	Если есть необходимость не приступать к работе после больницы, в день выписки из нее листок продлевается до 10 дней
Направление на МСЭ (установление степени заболевания и инвалидности)	Направляются люди с негативным прогнозом работоспособности (в срок до 4 мес.), люди в послеоперационном или посттравматическом состоянии (до 10-12 мес.), а также при ухудшении самочувствия при инвалидности
	При закреплении за больным инвалидности больничный выдается с начала невозможности осуществлять работу и до даты оформления в МСЭ	При выявлении отсутствия инвалидности время действия листка продлевается по указанию медкомиссии до возможности начать рабочую деятельность, но не реже 15 дней или до еще одной МСЭ
Санаторное лечение	При посттравматическом лечении или восстановлении от туберкулеза выдается на весь период	При выздоровлении после больницы листок продлевается на весь период выздоровления, включая необходимое время на проезд, но не превышая срок в 24 дня
Уход за больным родственником	Оформляется доктором для одного из родственников больного. При осуществлении необходимой помощи в выздоровлении ребенку до 7 л. или до 18 л. с серьезным заболеванием - на все время выздоровления, с 7 до 15 л. – до 15 дней, от 15 л. – 3-7 дней при лечении дома	В ситуации, если второй ребенок тоже нуждается в уходе по болезни, основной листок продлевается до вылечивания обоих
Карантин	Срок действия листка нетрудоспособности оформляется доктором или инфекционистом индивидуально в зависимости от полученного контакта с бактерионосителями
Протезирование	Выдается лечащим доктором на время, необходимое для проезда к месту протезирования	Продлевается стационаром на полный срок установления протеза и время возвращения обратно
Роды и беременность	Женщина может получить больничный у общего врача, фельдшера или гинеколога. При этом распределяются предродовое и послеродовое состояние по дням таким образом: 70 дней до и 70 после (если более 1 ребенка 84 до и 110 после)	Если женщина родила более 1 ребенка, что ранее было неизвестно, листок продлевают: за 2 детей - на 16 дней, за 3 и более – на 40 дней. При осложнении родов (в том числе кесарево сечение) возможно продление на 16 дней, а при досрочных родах (от 22 до 30 недель) общий срок декрета будет продлен до 156 дней

Особенности получения или продления больничного

Невозможно получить или продлить листок за период, когда человек не находился под медицинским наблюдением, а также в случае отсутствия заболевания. Есть некоторые способы обмана, например, жалобы на недомогание, но без полной проверки симптомов хороший доктор не поверит в рассказ о болезни. Ввиду этого довольно часто можно столкнуться с подделкой документа о невозможности осуществлять трудовую деятельность. Но подложный листок можно легко отличить: он бледнее настоящего голубого, тоньше на ощупь и без водяных знаков ФСС на просвет и микротекста под подписью врача.

Как распознать поддельный больничный от настоящего

Электронный вид больничного

Все чаще можно встретить электронный больничный лист, который практически невозможно каким-то образом подменить: с 2017 г. по ФЗ от 01.05.2017 №86-ФЗ электронный был приравнен к обычному. Но для его оформления медучреждение должно иметь доступ к редактированию сведений о пациентах на сайте ФСС, а также сертификаты для подписания документов в электронном виде. Работодатель также должен подписать соглашение с ФСС, чтобы иметь возможность выплачивать по электронным листкам. Продление по ним осуществляется в общем порядке.

Схема получения оплаты по электронному больничному листу

Получение больничного в другом месте

Если продление больничного осуществляется другим медучреждением, в котором гражданин лечится, или в другом населенном пункте, то оформляется дополнительный бланк к основному, а основной закрывается. Тогда рядом с графой «продолжение листа №» обозначают номер предыдущего. Другой врач в одной мед. организации может делать записи на главном листе.

Другой врач в одной мед. организации может делать записи на главном листе

Оплата

Оплата больничного происходит при предоставлении заявления, паспорта и листка нетрудоспособности в соответствии с наработанным стажем.

Условия оплаты

Таким же будет размер субсидии по уходу за заболевшим родственником (по амбулаторному уходу за ребенком первые 10 дней определяются также, последующие – 50% от ср.заработка). Больничный по родам и беременности оплачивается за все время как 100% ср.заработка за 2 года или в полном размере стипендии, если женщина находится на обучении.

Выплата производится следующим образом:

Продленные дни больничного оплачиваются согласно вышеприведенной таблице, т.е. платеж за дополнительный период нетрудоспособности совершает ФСС.

Порядок и назначение выплаты пособий по временной нетрудоспособности

Расчёт оплаты больничного

Пример: Ковалева Р.П. забеременела и 31 октября 2018 г. оформила листок нетрудоспособности на 140 дней. Но в декрет она вышла только 23 ноября. Во время родов пришлось делать кесарево сечение, и больничный был продлен на 16 дней. За 2016 г. Ковалева получила 520000 руб., за 2017 г. – 490000 руб. За эти два года Ковалева уходила в учебный отпуск на 12 дней в 2016 г. без сохранения зарплаты.

Вычислим заработок Ковалевой за 2 года:

520000 руб. + 490000 руб. = 1010000 руб.

Если полученная сумма больше предельного заработка за год (в 2016 г. – 718000 руб., в 2017 г. – 755000 руб.), далее нужно считать по этой величине.

Определим расчетный период:

366 дн. – 12 дн. + 365 дн. = 719 дн.

Посчитаем средний заработок за день:

1010000 руб. / 719 дн. = 1404,72 руб.

Предельный дневной заработок не должен превышать 2015 руб.

Узнаем размер выплаты:

1404,72 руб. * (140 дн. + 16 дн. – 23 дн.) = 186827,76 руб.

Калькулятор расчета оплаты больничного листа

Заключение

Таким образом, листок нетрудоспособности – документ, позволяющий не осуществлять трудовую деятельность в определенный период времени. Его выдают на основании болезни, по родам и беременности, а также по уходу за заболевшим родственником.

Больничный листок – документ, позволяющий не осуществлять трудовую деятельность

Если предоставленного времени не хватило, больничный продлевается на определенный срок, который регулируется степенью тяжести заболевания самого работника или его родственника. Решение о продлении устанавливает врач, если обращение было разово, или медкомиссия. Увеличить срок, в который можно не приступать к работе, можно и в другом медучреждении, проводящем лечение. Но для получения или продления листка нетрудоспособности явка ко врачу обязательна: доктор не может оформить данный документ задним числом, а также при отсутствии основных симптомов недомогания.

Подделать больничный тоже не получится: подложный сильно отличается от настоящего, к тому же участились случаи использования листа в электронном виде. Выплата по нетрудоспособности осуществляется в соответствии с наработанным стажем за счет работодателя или ФСС. При этом компенсация по беременности и родам оплачивается в полном размере среднего заработка за 2 года.

Видео — Порядок выдачи листка нетрудоспособности